close

台灣65歲以上人口占總人口的比例高達14.05 %,相當於活動假牙每7人中有1人是65歲以上長者,正式邁入高齡社會!中國醫藥大學附設醫院老年醫學科主任林志學表示,目前台中市面臨肺炎死亡率、肺炎住院率、肺炎住院醫療費用居高不下,持續攀升的「三高」問題,肺炎威脅始終存在。響應世界衛生組織,每年4月最後一週為「世界疫苗接種週」,林志學主任呼籲,民眾可依照台灣家庭醫學會成人疫苗接種建議,終身接種一劑肺炎鏈球菌結合型疫苗加強保護力,預防勝於治療,從源頭上減少肺炎威脅。

65歲以上成人為感染肺炎的高風險族群,這意味著未來肺炎患者恐持續增加,不僅增加照護負擔,也增加醫療成本的支出。雖然台中市老年人口所占比率未達14%,但也逐年增牙周病治療加。根據衛生福利部國人十大死因調查,肺炎首度攀升為105年十大死牙周病治療方式因第三位。台中市衛生局資料顯示,肺炎自104年的第5位死因攀升為105年的第4位。林志學主任提醒,需要注意的是,101年至105年五年間,台中市肺炎住院就診率成長1.47倍,肺炎住院醫療費用則翻倍,已造成極大的醫療負擔,如何有效降低肺炎的威脅,對於台中市而言仍是一大挑戰。

針對持續上升的肺炎死亡率,林志學指出,可能與台中市人口老化有關;而長者、慢性病患、免疫不全者為肺炎感染的高風險族群,其中長者又因本身免疫力低下,罹患肺炎後症狀不典型,往往容易因延遲就醫造成憾事。感染肺炎後,即便僥倖痊癒也可能因肺部機能受損,大幅提高再次感染的風險。美國研究更顯示,因肺炎而住院後的失能風險為常人1.3倍,罹患中度認知障礙之風險更是高達2.5倍中國醫藥大學附設醫院胸腔暨重症系陳家弘醫師,收治一名61歲男性園藝造景師,平日身體健壯,去年6月中因流感併發嚴重肺炎,入院隔日便因呼吸衰竭送加護病房搶救。治癒出院後,因肺部機能受損,需坐輪椅,無法自行行走,亦無法從事活動,工作也被迫暫停。這名園藝師想起鬼門關前走一遭仍心有餘悸,完全沒想到肺炎這麼可怕,自己就這樣倒下,故出院前,立即聽從醫師建議接種肺炎鏈球菌疫苗,加強抵抗力!

據衛生福利部最新調查發現,有高達八成的民眾有牙周病,其中牙齦紅腫、流血都是牙周病前兆。但是有72%的民眾,卻認為這些是因為睡眠不足,還有五成四的民眾以為,這只是吃了油炸等上火食物引起火氣大罷了。研究發現,現代人最害怕的「失智症」可能與牙周病有關。日本名古屋大學的研究發現,失智症患者比健康人提早二十年掉牙,原生齒只有一般人的三分之一。兩年前臺灣高雄醫學大學發表的研究也指出,牙周病患者罹患失智症風險較無牙周病者高出七成。因為當牙周病的細菌,和發炎物質在血液中循環時,不只心臟病致死率是一般人兩倍,中風機率也是一般人的三倍!過去不認為牙周病的細菌和發炎物質會影響腦部,甚至造成失智。但現在顯示,牙周病的確有可能隨血液循環而傷害腦細胞。

人口老化問題日趨嚴重,如何維護高齡人口的生活品質,是社會持續努力的重要目標!有鑑於此,林志學表示,為降低肺炎對於長者的威脅,參考美國疫苗接種建議,多個先進國家已陸續修改成人肺炎鏈球菌疫苗建議,將肺炎鏈球菌結合型疫苗納入以升級預防政策。香港也於去年開始補助65歲以上高風險族群長者接種肺炎鏈球菌結合型疫苗,一年後再補接種一劑肺炎鏈球菌多醣體疫苗加強保護。研究顯示,先接種肺炎鏈球菌結合型疫苗,再接種多醣體疫苗可誘發較好的免疫反應。反觀台灣,多數縣市的肺炎鏈球菌疫苗仍長期仰賴企業資助,台灣的成人預防政策欲與國際接軌,應更受各界及全民的重視。

牙周病主要的病因是細菌,由牙齦上牙菌斑與牙齦下的牙結石。所以牙周治療主要就是講牙齦上的染色牙菌斑清潔乾淨,牙齦下的牙結石刮除 整平。建立利於清潔的口腔環境,降低牙周囊袋,避免發炎的再發生。
疾病控制期:
1.口腔衛生教育與牙菌斑控制
2.牙齦下深部清潔及牙根整平去毒手術
3.全口咬合調整
4.牙齒拋光及噴砂清潔
5.化學療法(全口牙周抗生素治療)
6.牙齒去敏感
7.牙齒固定術
8.拆除不良補綴物及臨時假牙之製作
9.蛀牙與根管治療
10.牙周再評估與新治療計畫

arrow
arrow
    全站熱搜
    創作者介紹
    創作者 micaht43a0d 的頭像
    micaht43a0d

    micaht43a0d的部落格

    micaht43a0d 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()